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          在廈門生育保險怎么報銷流程 廈門生育保險辦理時間限制

          在廈門生育保險怎么報銷流程 廈門生育保險辦理時間限制

            廈門生育保險辦理時間限制

            1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領流產(chǎn)或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領,流產(chǎn)不能領)。

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            2、在符合國家規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術;(外地醫(yī)院也可以報銷)。

            3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;(也就是說,只要符合基本國策,二胎也能領?。?。

            4、待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。

            在廈門生育保險怎么報銷流程

            報銷范圍

            生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:

            一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

            二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

            三、一次性生育補貼

            四、生育津貼補償?shù)絾挝?/p>

            五、計劃生育手術費

            廈門市生育保險報銷范圍

            報銷標準

            1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產(chǎn))的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;

            2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;

            3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。

            4、懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕 的,享受半個月生育津貼。

            計劃生育手術補貼:

            1、 放置(取出)宮內節(jié)育器補貼150元;

            2、絕育手術補貼1500元;

            3、復通手術補貼2000元

            報銷條件

            1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;

            2、在按規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實施計劃生育手術的;

            3、符合計劃生育規(guī)定。

            報銷材料

            1.申領分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料:

           ?。?)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

           ?。?)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內生育證明(即生育服務證或準生證)原件和復印件;

            (3)醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明(出生證)的原件和復印件;

           ?。?)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;

           ?。?)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

           ?。?)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

           ?。?)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

            2.申領流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:

            (1)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

           ?。?)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結(出院記錄)原件和復印件;

            (3)自然流產(chǎn)未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

            (4)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

            (5)實施免費人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫(yī)療機構的手術證明材料。

            (6)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

           ?。?)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

            報銷流程

            1、符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。

            2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。

            3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

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          文章關鍵字:在廈門生育保險怎么報銷流程
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